Rio de Janeiro, 07 de fevereiro de 2018

Sede Unimed

Há dois anos, a Unimed Três Rios vem se mantendo na melhor faixa do Monitoramento de Garantia de Atendimento da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) – a faixa 0. Isso significa ausência de registro de demandas na ANS, que tenham sido encaminhadas para abertura de processo administrativo. Em caso de reclamações no período, foram inativadas após as devidas justificativas da operadora.

O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento do acesso dos beneficiários às coberturas contratadas, realizado com base nas reclamações recebidas pela ANS e na quantidade de beneficiários de planos de saúde. As reclamações consideradas nesse monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.

A partir dessas informações, as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas. As operadoras enquadradas nas faixas superiores do monitoramento apresentam um pior resultado no indicador de acesso às coberturas assistenciais. As informações são processadas, periodicamente, e os resultados são divulgados trimestralmente.